Содержание

  1. Сердечно-сосудистая система (ССС) после коронавирусной инфекции
  2. Какие органы поражает COVID-19
  3. Механизм проникновения и воздействие нового коронавируса на органы
  4. Влияние нового коронавируса на сердце и сосуды
  5. Статистика по ССЗ в условиях пандемии
  6. Почему особенно страдает ССС
  7. Возможные осложнения
  8. Что делать, чтобы избежать тяжелых осложнений

Сердечно-сосудистая система (ССС) после коронавирусной инфекции

С начала 2020 года люди живут в условиях пандемии, при этом коронавирусная инфекция продолжает распространяться по планете. Каждый день СМИ озвучивают пугающе растущие цифры о росте количества инфицированных и умерших. Но это не все, что влечет за собой COVID-19. Речь идет о последствиях заболевания. Как влияет вирус на организм человека? Какие органы страдают? Что делать, чтобы избежать осложнений? Это только несколько вопросов из огромного списка, изучаемых врачами и учеными проблем в связи с пандемией коронавируса.

Какие органы поражает COVID-19

Хотя далеко не все ответы найдены и воздействие вируса SARS-CoV-2 на организм человека изучено не до конца, врачами после наблюдения за течением болезни и процессом восстановления после нее сделан вывод, что новый коронавирус поражает не только дыхательную систему человека.

Вирус в большей или меньшей степени может оказывать разрушительное действие на другие органы – легкие, печень, почки, центральную нервную систему (ЦНС), желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также сердце и сосуды.

сердце ССС после ковид 19

Механизм проникновения и воздействие нового коронавируса на органы

Ученые установили, что одним из путей проникновения вируса в организм человека являются рецепторы АСЕ2, наибольшее количество которых находится на слизистых оболочках глаз, дыхательных путей, в легких. Попав на слизистую, вирус, используя ACE2 как входные ворота, проникает внутрь клеток, разрушая их, затем попадает в бронхи и легкие, далее в кровеносную систему.

тромбообразование

Стенки сосудов изнутри выстланы клетками эндотелия, также снабженными рецепторами ACE2. Вирус, проникая в эти клетки, частично их разрушает, распространяясь по всему организму.

Принимая во внимание, что клеточный слой эндотелия участвует в контроле тромбообразования, ученые предполагают, что в случае повреждения этих клеток коронавирусом нарушается регуляция системы свертываемости крови, вследствие чего происходит формирование ее сгустков и образование тромбов. Повреждение стенок сосудов может также спровоцировать их воспаление и отрыв тромбов, что может привести к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Помимо крупных сосудов, страдают и мелкие сосуды, в которых от закупоривших их сгустков крови происходят кровоизлияния.

После заражения человека вирусом SARS-CoV-2 включаются защитные функции организма. В некоторых случаях иммунный ответ бывает неадекватно сильным. Эта реакция (цитокиновый шторм) вызывает неконтролируемый воспалительный процесс, организм разрушает сам себя.  Чаще всего это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Влияние нового коронавируса на сердце и сосуды

Статистика по ССЗ в условиях пандемии

По словам генерального директора НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава РФ, президента Российского кардиологического общества Евгения Шляхто, «пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются особенно уязвимой группой в ситуации распространения новой коронавирусной инфекции, поскольку имеют высокий риск тяжелого течения и неблагоприятных исходов COVID-19» (подробнее о влиянии Ковид-19 на ССС см. на сайте Минздрава).

Так, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, 88% летальных исходов – это пациенты 65 лет и старше. При этом 95% всех умерших имели сопутствующие патологии, из которых 65% — это ССЗ.

Вместе с тем, убедительных данных о повышении вероятности заражения больных ССЗ нет. Однако течение инфекции и осложнения у таких больных имеют наиболее тяжелый характер.

Е.Шляхто отмечает, что COVID-19 повлиял на рост смертности не только напрямую от вируса. Увеличилось число летальных случаев от ССЗ в связи с ограничительными мерами – возникли проблемы экстренной госпитализации, ограничено оказание плановой помощи и диспансеризации населения.

Коронавирус статистика

Приводятся данные по летальным случаям, связанным с ССЗ и SARS-CoV-2: в России за полгода от нового коронавируса умерло около 17 тыс. чел. (данные на 01.09.2020), а от ишемической болезни сердца (ИБС) – более 220 тыс., что более чем в 10 раз больше.

Почему особенно страдает ССС

Отмечаются несколько причин:

Инфаркт миокарда

– При хронических заболеваниях ССС в стенках сосудов уже имеются изменения (бляшки, тромбы, утолщения и т.п.). COVID-19 усугубляет состояние кровеносных сосудов.  Вот почему у людей с повышенным артериальным давлением (АД), атеросклерозом, диабетом или ССЗ, заболевание протекает особенно тяжело.

– При нарушении дыхательной функции в случае значительного вирусного поражения легких и нарушения газообмена, кровь недостаточно насыщается кислородом, сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы «питанием». Чрезмерная нагрузка приводит к быстрому «утомлению» сердечной мышцы. Причем страдают и хронические больные ССЗ, и абсолютно здоровые до заражения люди.

– Мощный иммунный ответ (цитокиновый шторм) также пагубно влияет на сердце и сосуды, вызывая их воспаление. В некоторых случаях развивается стремительный миокардит, кардиогенный шок, возникает острая сердечная недостаточность.

Возможные осложнения

В результате действия вируса, чрезмерной иммунной реакции, побочных эффектов от применения лекарственных препаратов у части больных коронавирусом могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Аритмия (нарушение ритма)
  • Сердечная недостаточность
  • Воспаление миокарда (миокардит)
  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда, нетипичный инфаркт
скорая помощь осложнения ковид-19

Такие состояния возникают не только у больных пожилого возраста, имеющих хронические заболевания, но и у молодых людей, ранее никогда не жаловавшихся на проблемы с сердцем.

Причем отмечаются случаи, когда последствия имеют отложенный характер, то есть выявляются спустя 2-3 месяца после выздоровления. Почти все они опасны для ССС, требуют тщательного обследования и своевременного лечения.

Поэтому, если у больного во время или после болезни появляются или сохраняются одышка, боли в груди, тахикардия, усиленное потоотделение, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Эти симптомы или даже хотя бы один из них, могут свидетельствовать об угрожающих жизни осложнениях, таких как миокардит, острая сердечная недостаточность, инфаркт.

Что делать, чтобы избежать тяжелых осложнений

После перенесенного заболевания необходимо придерживаться такого образа жизни, который обеспечивает оптимальные условия для восстановления организма.

А именно:

здоровый образ жизни

✓ Ограничение тяжелой физической нагрузки.

✓ Дыхательная гимнастика.

✓ Прогулки на свежем воздухе.

✓ Правильное питание.

Прием витаминов (по назначению врача).

✓ Отказ от вредных привычек.

✓ Лечебная гимнастика.

✓ Для пациентов, до болезни страдающих ССЗ – продолжение приема препаратов, назначенных кардиологом.

Для полного восстановления врачи советуют соблюдать вышеперечисленные рекомендации от 2-3 месяцев до полугода. 

Помимо соблюдения здорового образа жизни, для своевременного выявления отклонений в работе ССС после перенесенной инфекции, желательно пройти обследования сердца и сосудов: для исключения патологии ССЗ – ЭКГ и ЭхоКГ, для исключения угрозы тромбообразования – дуплексное сканирование сосудов.

Важно!!!! Если имеются жалобы, недомогание, отмечается хотя бы один из симптомов заболеваний ССЗ, необходимо обратиться к кардиологу.

Будьте внимательны к себе, берегите свое здоровье!